夏季急性腹泻、呕吐家庭护理指南：科学应对，守护健康

夏季气温高、湿度大，正是各类致病微生物活跃的黄金时期。冰箱里隔夜的凉菜、街头冰爽的冷饮、未彻底加热的剩饭……稍不留神，就可能引发急性腹泻、呕吐，让人苦不堪言。掌握科学护理方法，关键时刻能有效缓解不适，避免病情加重。

一、夏季为何易发腹泻呕吐？

（一）高温高湿环境让细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（诺如病毒、轮状病毒）等快速繁殖。食用被污染的食物或水是主要感染途径。

（二）过量冷饮、冰品刺激胃肠道血管收缩，降低局部抵抗力，诱发功能紊乱。

（三）熟食、凉拌菜、海鲜等在室温下存放过久易滋生细菌毒素。

（四）苍蝇蚊虫活跃：增加病原体传播风险。

二、识别危险信号：何时必须就医？

腹泻呕吐虽是常见症状，但出现以下情况务必及时就医：

（一）严重脱水：口干舌燥、眼窝凹陷、尿量明显减少甚至无尿、精神萎靡、婴幼儿哭时泪少或无泪、囟门凹陷、皮肤弹性差（捏起皮肤回弹慢）。

（二）持续高热（体温>38.5℃且不易退）。

（三）便中带血或脓液、呕吐物带血或呈咖啡渣样。

（四）剧烈腹痛难忍或持续加重。

（五）呕吐剧烈，无法进食进水。

（六）婴幼儿、老年人、孕妇或伴有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病、肾病）者。

（七）症状超过3天无缓解或进行性加重。

三、家庭护理核心要点：补液、饮食、观察

（一）重中之重：预防和纠正脱水

1.首选口服补液盐（ORS）：这是WHO推荐的最安全有效方法。按说明书要求，少量多次喂服。婴幼儿可用滴管或小勺耐心喂。

2.替代方案：若一时无ORS，可自制：1升温开水+6茶匙糖（约30克）+半茶匙盐（约1.75克）。但不能替代ORS，因其缺乏关键电解质（钾、碳酸氢盐等），且浓度不易掌握。

3.补液量：目标是排尿恢复至正常颜色（淡黄）和频率。每次稀便后补充约100ml液体（儿童约50ml），每次呕吐后补充约50ml液体（儿童约15-30ml），分次饮用。

4.避免：单纯大量饮用白开水（会稀释电解质）、含糖量高的饮料（如可乐、果汁，可能加重腹泻）、含咖啡因或酒精的饮品。

（二）科学调整饮食：不主张完全禁食

1.初期（呕吐剧烈时）：可短暂禁食1-2小时让肠胃休息，但仍需坚持小口补液。呕吐缓解后，尽早开始尝试进食。

2.恢复期食物选择：稀粥、软烂面条、土豆泥、馒头/面包、易消化的如蒸蛋羹（去油）、熟透的苹果泥、胡萝卜泥。避免生冷、高纤维果蔬。

3.饮食原则：由少到多，由稀到稠。少量多餐（如每天6餐）。避免油炸、油腻、辛辣、高糖、高纤维、产气食物（豆类、牛奶、洋葱等）。

（三）注意观察患者的情况：当患者出现明显口渴、尿量少，婴幼儿烦躁不安、囟门和眼窝凹陷，老人精神萎靡甚至意识模糊等情况时，可能是身体丢失大量水分和盐分引起的脱水，需高度警惕、及时就医。

四、特殊人群特别关注：夏季肠道传染病的防护要重点关注儿童与老年人的防护。

（一）婴幼儿：脱水进展快，观察需更细致（精神、囟门、眼泪、尿量、皮肤弹性）。及时更换尿布，清洁臀部，预防尿布疹（可涂护臀霜）。

（二）老年人：对脱水更敏感，易诱发基础病加重（如心衰、肾衰）。注意药物相互作用（如正在服用地高辛、利尿剂等）。进食需更小心，防止呛咳。

五、预防胜于治疗

（一）保持良好的手卫生，养成饭前便后、加工食品前洗手的习惯。

（二）注意食品卫生，确保食物新鲜，避免食用过期或腐败变质的食品；食品要彻底煮熟煮透，尤其是肉类、海产品和蛋类食品；饭菜要尽量当天吃完，如果有剩余饭菜要妥善冷藏，并在食用前彻底加热；生食蔬菜水果的时候要清洗干净；处理和加工食品的时候，生熟要分开。

（三）确保饮用水的安全，尽量喝开水或瓶装水。

（四）保持居室或者环境的卫生，及时清理垃圾，减少蚊虫以及蟑螂等的孳生。

（五）如果身边有腹泻、呕吐患者，要注意做好防护，对患者的呕吐物、粪便等进行消毒处理，避免造成交叉感染。

急性腹泻呕吐虽然常见，但科学护理至关重要。牢记补液是核心，识别危险信号及时就医是关键。做好预防，养成良好卫生习惯，才能安然度夏，享受健康生活。如遇病情反复或加重，请务必寻求专业医疗帮助。